小儿哮喘应该怎么护理

 　　哮喘是小儿比较常见的慢性呼吸道过敏性疾病。其病因系患者体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。临平妇产医院医生指出：哮喘通常的症状有咳嗽、咳痰、气喘等，很多患者认为患上了哮喘事治不好的，就不配合医生治疗，经常自己胡乱的吃一些止咳药之类的药，这种做法是非常错误的。具体的护理和应对方法看医生在下文的详细讲解。

　　小儿哮喘起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似，年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关，发作大多经几小时至一日后逐渐平复，特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

　　哮喘发作时，患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

　　哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，每次发作患者都痉不甚，家属也焦虑惊慌，其实，若能对哮喘采取积极的预防措施，至少可以避免和减少哮喘的发作次数。首先应仔细查找引起哮喘发作的过敏原，并昼避免或清除这些过敏原，从而有效地预防哮喘发作。

　　小儿哮喘应采用综合性的治疗方法，家庭用药应注意以下几点：

　　(1)寻找诱因，避免过敏原：

　　大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原，以便日后生活中尽量避免接触。作与致敏原有密切关系，发作过后应细心寻找和分析诱发困素，尽可能加以避免。

　　诱发因素主要是两个方面：一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种。另一个是身体和精神状态，如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等，甚至看到曾经引起哮喘的物质，就能引起精神刺激，反射性地发生哮喘。

　　(2)增强体质，预防用药：

　　许多小儿支气管哮喘的病人，由于担心受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。其实体育锻炼对本病患者大有好处，病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如：从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身，每天坚持慢跑。

　　(3)合理用药，减少复发：

　　①目前尚无药物能要治哮喘发作，但有方法降低机体的过敏状态，用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液，从小剂量开始肌注，坚持2～3年。

　　②缓解支气管痉挛应首选β肾上腺素能受体兴奋药，目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂，如舒喘灵、博利康尼、美喘清等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其疗效更好。

　　③直接喷雾适合于能合作的孩子，小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。

　　④没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射，每次每公斤体重4～6毫克，6小时1次，以保持血中有效浓度。

　　⑤哮喘急性发作控制后，仍应坚持用药。》》》小儿哮喘发作时如何处理

　　此外，对于小儿哮喘的护理要建立合理的生活制度和饮食制度。保证有的睡眠，不要过分疲劳，避免情绪紧张波动。同时可适当地选用一些药物，以预防哮发作。如在发作季节前1个月，雾化吸入色甘酸二钠，可有效地减少哮喘发作。一旦发现哮喘发作应积极治疗，缓解支气管平肌痉挛，减轻支气管粘膜水肿和减少粘分泌。

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